当施設のあゆみについて
ガンマナイフの導入
ガンマナイフは、1940年代にスウェーデンのカロリンスカ大学脳神経外科レクセル教授によってその原理が考案され、1960年代に治療機器として開発に成功、1968年に第１号機がカロリンスカ大学病院に設置されました。その後、様々な改良が加えられ、1987年に新しいモデルのガンマナイフがアメリカ・ピッツバーグ大学に導入されたのを皮切りに全 世界へと普及していきました。日本では、1990年に国内第１号機が治療機として東京大学病院導入されました。当施設は、国内４番目世界で25番の設置施設として開設され、1991年11月より稼働しています。
「ガンマナイフは現在世界60ヵ国以上に計約360台が設置され、累積治療患者数は200万人を超えており（2025年エレクタ社発表）他の脳定位放射線治療装置に比べ桁違いの圧倒的な数に達しています。またそれに伴い、蓄積されたエビデンスの質、量とも他装置を圧倒しております。」
ガンマナイフの進化発展
1960年代に治療機器として誕生したガンマナイフは、以後様々な改良を加えながら進化してきました。これまで何度か新しいモデルのガンマナイフが発表されてきましたが、当施設ではいち早くそれら新機種の導入を行い、最新かつ最良の治療を実施してきました。
1991年開設時のガンマナイフモデルＢの後、2002年１１月にはモデルＣを国内第１号機として当施設に設置しました。このモデルは、ＡＰＳ（オートマティック・ポジショニング・システム）という新機能が導入され、これまで手動で行っていた操作の大部分を自動化できるようになったため、治療時間が大幅に減少し、患者さんの負担軽減に貢献しました。
2008年12月にはガンマナイフ パーフェクションという機種の国内第１号機が、やはり当院に導入されました。
このモデルでは、ガンマナイフの基本構造が大幅に改良された結果、治療可能範囲が拡大し、治療も完全自動化され、治療効率が大きく向上しました。
2016年10月
新世代のガンマナイフICON（アイコン）の日本第一号機を導入しました。ICONおよび2026年より稼働を始めたEspritはフレーム固定による一回照射をおこなうこれまでのガンマナイフに定位的コーンビームCTと赤外線による体動の監視システムが組み込まれた装置で、これまでのフレームによる固定に加えて、ガンマナイフの利点を生かした上でマスクシステムでの分割照射が可能になります。様々な理由でフレーム固定が困難な患者さん、大きめの腫瘍で分割照射が望ましい場合等に威力を発揮します。
従来のモデルにマスクでの治療時に位置を決めを行うために位置決め装置と連動して動くCTと治療中の患者さんの動きをモニターする赤外線監視装置が追加されています。
赤外線により治療中の頭の動きを持続的に監視します。
最新機種Espritは、従来のICONの高精度な治療技術を受け継ぎながら、治療計画の作成を支援する機能や操作環境、患者監視システムなど、治療を支えるシステム全体が進化した装置です。これにより、効率的に治療計画を検討できる環境が整い、患者さんの負担に配慮した、より円滑な診療の提供が期待できます。
これまでの治療実績
35年間に行われた累積治療件数は1万3000例に近づいています。
治療症例の疾患別内訳では、転移性脳腫瘍などの悪性腫瘍が全体の61％、聴神経腫瘍、髄膜腫、下垂体腫瘍などの良性腫瘍が28％、脳動静脈奇形などの血管性障害が10％、三又神経痛などの機能的疾患が１％となっています。
県外からの紹介
当施設には、宮城県内だけではなく、遠方である他の都道府県の病院からも数多くの患者さんを御紹介いただいてきました。これまでの紹介元病院の所在地域別の症例数を図7に示します。
ガンマナイフクリカルトレーニング実施施設
当院は新たにガンマナイフを導入する施設の医師、看護師、放射線技師を対象としたトレーニングを実施する施設として認定されており、これまでに12施設の方々が参加されました。
システムスタートコンサルタント
城倉はスウェーデンエレクタ本社のシステムスタートコンサルタントとして、これまで国内7施設、国外8施設の治療開始をお手伝いしております。
臨床治験の実施
ガンマナイフ治療に関わる臨床実験にも積極的にかかわってきます。
日本ガンマナイフ学会が行っている様々な多施設共同研究（JLGK study）や日本臨床腫瘍研究グループ（JCOG）で行った多施設によるランダム化比較試験（ＪＣＯＧ0504）の参加施設となっています。
東北大学脳神経外科との関係
東北大学初代脳神経外科教授であり、もやもや病の命名、脳動脈瘤の手術で世界的に著名な故鈴木二郎先生の名を冠した当施設は、東北大学脳神経外科の関連病院として診察協力体制をとっています。定期的に行われる関連病院症例検討会には、当施設を含め各治療チームの脳外科医が集まり、症例ごとに手術、血管内治療、ガンマナイフ治療などを駆使した多角的治療戦略について検討して、適切な治療方針を決定しています。
